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[新闻] 临床医学院质控科第一期全院性现场督查工作顺利结束

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梧桐果

星星之火

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发表于 2014-11-4 21:12:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
 10月29日,在检查完最后一个科室后,我院质控科为期九天的第一期全院性现场督查工作顺利结束。
 全院每位职工都积极地参与到医院质量的持续改进之中,是质控科在质量监督上所要达到的目标。结合当前全院迎评工作的客观要求,在副院长谭立宇的指导下,质控科从10月21日开始,按病区进行现场督查。此次检查分为病历质量和医疗质量核心制度两个检查组,采取现场访视、人员访谈和系统追踪的方式进行。检查过称中,病历质量检查组发现了“病程记录未及时打印,上级医师未签名,用废纸打印病历,手术同意书未签名,手术安全核查表及风险评估表未填写”等问题,而医疗质量核心制度检查组则发现了诸如“抢救时间随意修改,交接班记录空缺,超30天住院原因分析简单,非计划再次手术登记不全,科务会议无记录”等问题,为了解决这些问题以提高我院的医疗质量,从而更好地迎接三甲评审的到来,质控科科长李年秀提出了如下改进措施:
 一、 科主任及护士长率先垂范,提高自身的责任意识
    科室负责人要认真贯彻落实医院质量的要求及三甲评审的精神。科主任及护士长承担着全科医疗质量持续改进的重要职责,要督促全科人人参与,全面落实目标责任制。
 二、 常规化全院性督查,营造良好迎检氛围
    三甲评审的标准包括各科总共637个条款,内涵科学严谨,需要大家反复学习,一条一款的对照逐步整改,因此需要营造良好的迎检氛围。常规化的全院性督查能够有效提升各科对迎评工作的重视,促使全院职工积极备战,在实际工作中做到“问题发现一起就整改一起”,形成不断改进的良好习惯。
 三、强化科室内部沟通,相互学习,共同进步
 科室内的有效沟通是解决科室内部诸多问题的关键。为了达到这一目标需要做到以下三点,第一,需要进一步明确科室内部各成员的职责分工,以杜绝相互推诿;第二要建立相互信任的沟通机制和平台,协调各各方利益,以共同解决科室内部问题;第三,定期组织业务学习或技能竞赛,促使大家在共同学习、竞争之中不断提高。
 四、严格奖惩,树立典型,尊重督查,持续改进
    严格的奖惩是激励全院职工不断努力的重要保障。一是各科尤其是质控评价部门要严格按照各规章制度来执行奖惩,做到公平、公正。二是要通过奖惩推出先进典型与负面案例,为各科树立学习的榜样,同时吸取负面的教训;三是促使各科成员端正态度,尊重督查,促使各科不断地提升科室医疗质量水平,进而推进我院迎评工作的顺利进行。
 迎评是一个契机,我们应以评审高标准严格要求自己,不断地改进、创新,提升我院的医疗质量水平。

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梧桐果

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发表于 2014-11-4 23:04:31 | 显示全部楼层
最后一句话,没契机也应该更加严格要求

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梧桐果

星星之火

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 楼主| 发表于 2014-11-5 10:05:07 | 显示全部楼层
嗯,医学院更应该严格要求
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